Elindult a Krónikus Betegségmenedzsment Program (KBMP) megvalósítási időszaka, amely 2026. június 30-ig tart. A program célja a krónikus betegek célzott, strukturált és hatékony gondozása.
A program sikeressége érdekében elengedhetetlen, hogy a háziorvosi praxisok tisztában legyenek a szakmai elvárásokkal, valamint olyan informatikai rendszerrel dolgozzanak, amely hatékony digitális támogatást nyújt a gondozási feladatok dokumentálásában és követésében.
A projekt sikeres végrehajtásához fontos a részletszabályok alapos ismerete.
KBMP jelentés augusztus elejétől
A NEAK felé az első adatszolgáltatás 2025. augusztus elején esedékes. Az adott praxisba bejelentkezett biztosítottat akkor tekinti bevontnak a NEAK, ha a B300-as betegforgalmi jelentés (B312) adatsorában a megadott Beavatkozás kódok közül legalább egyet jelent a háziorvos.
A Program részvételi feltételei
Krónikus betegségmenedzsment programban a szoros praxisközösségben működő felnőtt és vegyes háziorvosi szolgálatok vehetnek részt.
A programban való részvétel feltétele a „Krónikus betegségmenedzsment programok megvalósítása a háziorvosi ellátásban” című térítésmentes, 7 órás online tanfolyam teljesítése, amely az OKFŐ felületén lesz elérhető várhatóan 2025 augusztusától. A tanfolyam elvégzési határideje 2025. december 31. A tanfolyam nyilvántartási száma: PTE ÁOK/2025.II/00184.
A Gondozási Terv egészét teljesíteni kell
A projekt záró napjáig minden, adott krónikus betegségcsoporthoz előírt tevékenységet (Gondozási Terv) el kell végezni. Ha a háziorvos a Gondozási Tervet határidőig nem teljeskörűen teljesíti, a résztevékenységek után járó díjazás visszavonásra kerül. Ezért javasolt a programba olyan pácienseket bevonni, akik motiváltak és együttműködők a gondozási terv végrehajtásában. Továbbá a bevonás és a feladatok ütemezése is kulcsfontosságú. Ugyanis egyes betegségcsoportok gondozási tervében szerepelnek olyan szabályok, melyek meghatározzák, hogy az egyes beavatkozásokat milyen gyakorisággal és milyen időközönként kell elvégezni. Ezek alapján vannak olyan vizsgálatok, melyet a Program során több alkalommal kell elvégezni és a vizsgálatok között legalább 3 hónapnak el kell telnie. Ezért 2025. december után már nem javasolt új beteg bevonása.
Beavatkozások és jelentési szabályok
A beavatkozások tetszőleges sorrendben végezhetők. A szakellátásban és laboratóriumi ellátásban végzett tevékenységek a szakellátó szolgáltatók jelentései alapján kerülnek elszámolásra a Program keretén belül. Ezek egyike sem lehet a Gondozási Terv megvalósítása során az első beavatkozás.
Egy beteg – egy betegségcsoport
Amennyiben egy páciens a KBMP-t érintő több gondozásban is érintett, úgy a háziorvosnak kell eldöntenie, hogy a Programba a pácienst mely krónikus betegségcsoprtban vonja be.
Az egyes betegségtípushoz rendelt szakmai programok részelemeinek teljes díjazása bevonásra került páciensenként az alábbiak szerint alakul:
Betegségcsoport | Teljes díjazás páciensenkként (Ft) |
COPD | 39 893 Ft |
Kardiovaszkuláris megbetegedések | 38 168 Ft |
Magas vérnyomás (Hipertónia) | 40 183 Ft |
Cukorbetegség (Diabétesz) | 41 678 Ft |
Amennyiben egy biztosított bevonásra kerül a Programba, más krónikus betegségcsoportban már nem számolható el. A betegek bevonásakor, ha ugyanarra a TAJ számra egy napon több krónikus betegségcsoport beavatkozás kódja is jelentésre kerül, az adott tételek hibalistára kerülnek.
Fontos hangsúlyozni, hogy a programhoz kapcsolódó többletfinanszírozás kizárólag abban az esetben kerül jóváírásra, ha a protokollban meghatározott feladatlista végrehajtása megtörténik, és annak adminisztrációja is megfelelő módon zajlik.
Milyen támogatást biztosít a NetDoktor a KBMP teljesítéséhez?
A NetDoktor Prevenciós és Gondozási moduljába kerülnek beépítésre azok az új funkciók, amelyek megkönnyítik a KBM program követelményeinek való megfelelést – legyen szó betegút-tervezésről, figyelmeztető rendszerről vagy a dokumentáció automatizálásáról. A modul használatával a protokollok követése kontrollált, az anamnézis és az ellátás vizsgálati adataira alapul, figyelembe veszi páciensekkel kapcsolatos gondozási tervet, folyamatosan követi a célértékeket, automatikusan jelenti a NEAK felé a KBMP tevékenységeket, és a vállalt KBMP-vel kapcsolatos statisztikákat biztosít az orvos számára.
A KBMP tevékenységek jelentése a Prevenciós és Gondozási modul használata nélkül is lehetséges. Ebben az esetben a felhasználónak manuálisan kell kiválasztani a jelenteni kívánt KBMP tevékenységet az ellátás alkalmával a Beavatkozások listájáról.
Összegzés
A KBMP újabb lehetőséget kínál a praxisok számára a krónikus betegek gondozásának színvonalas és finanszírozott megvalósítására. A siker kulcsa azonban a programszabályok pontos ismerete, az időzítés megfelelő megtervezése, valamint a motivált páciensek gondos kiválasztása.
A NetDoktor a Krónikus Betegségmenedzsment Program adminisztratív feladatainak támogatásához olyan informatikai megoldásokat kínál, amelyek segítségével a jelentések és gondozási tervek átláthatóan és hatékonyan kezelhetők.
Ha Ön is szeretne egy olyan medikai szoftvert, amely az egészségügyi ellátást a legmodernebb technológia segítségével támogatja, és hatékony megoldást kínál a napi feladatok kezelésére, ne habozzon kapcsolatba lépni velünk! Cégünk személyre szabott megoldásokat kínál, amelyek segítenek az orvosi gyakorlatok és rendelők munkájának egyszerűsítésében, miközben biztosítják a legjobb orvosi eredményeket és a páciensbiztonságot.
További Blog
