Júliusban indul a Krónikus Betegségmenedzsment Program (KBMP)
Július elején elstartol a Krónikus Betegségmenedzsment Program, amely kiemelt lehetőséget kínál a háziorvosi praxisok számára, a résztvevő praxisok többletfinanszírozásban részesülhetnek a krónikus betegek strukturált gondozásáért cserébe.
A Program egy évig tart, egészen 2026. június 30-ig, és megvalósítására 2025-ben 4 milliárd, 2026-ban pedig 4,3 milliárd forintot biztosít a költségvetés.
Mekkora többletfinanszírozás érhető el?
A teljes többletfinanszírozás függ a programba bevont betegek számától és a gondozott betegség típusától. Az egyes betegségtípushoz rendelt szakmai programok részelemeinek teljes díjazása eltérő mértékű, 38-42 ezer forint között került megállapításra. Az egy praxisban megengedett maximális létszám 100 fő. Reálisan a praxisok vegyesen fognak betegeket bevonni a négy betegségcsoportból, így az összes finanszírozás 4 millió forint körül, de praxisonként eltérően fog alakulni Társbetegségek esetén érdemes lehet a magasabb díjazású betegséggel bevonni a beteget.
A program által biztosított többletfinanszírozás plusz forrásként jelentkezik majd a praxis számára, amiből például:
- praxisközösségi koordinációs tevékenységek,
- praxisasszisztensek vagy szakdolgozók bevonása,
- adminisztrációs terhek csökkentése,
- vagy digitális eszközök, szoftverek (pl. NetDoktor modulok) finanszírozása is lehetséges.
Kik vehetnek részt a programban?
A programban kizárólag felnőtt vagy vegyes háziorvosi praxisok vehetnek részt, amelyek praxisközösség tagjai. Minden részt vevő háziorvosnak teljesítenie kell az alábbi feltételeket:
- Részvétel az OKFŐ távoktatási tanfolyamán:
A „Krónikus betegségmenedzsment programok megvalósítása a háziorvosi ellátásban” című, PTE ÁOK/2025.II/00184 számú tanfolyam térítésmentes, és 2025. december 31-ig kell elvégezni. A 7 órás online képzés várhatóan 2025. augusztusától lesz elérhető az OKFŐ felületén. - Praxisközösségi tagság:
A részvétel feltétele a praxisközösségi együttműködés, melyet az 53/2021. (II. 9.) Korm. rendelet 2. § (3) pontja szabályoz.
Hány beteget lehet bevonni?
A háziorvosi praxis maximum 100 beteget vonhat be a programba, négy meghatározott krónikus betegségcsoport alapján:
- Magasvérnyomás-betegség
- Szív- és érrendszeri betegségek
- 2-es típusú cukorbetegség
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
Fontos: Egy beteg csak egy betegségcsoportba sorolható be. A 100 fős maximum az összes betegségcsoportra együttesen értendő.
Hogyan történik a betegbevonás és jelentés?
A betegek bevonása a programba a NEAK felé történő jelentéssel válik hivatalossá:
- Az adott praxisban bejelentkezett biztosítottat akkor tekinti bevontnak a NEAK, ha a B300-as betegforgalmi jelentés (B312) adatsorában a megadott Beavatkozás kódok közül legalább egyet jelent a háziorvos.
- Egy biztosított csak egy programban vehet részt. Ha egy napon több krónikus betegségcsoport kódját is beküldi a praxis, az adott tételek hibalistára kerülnek.
Milyen ellátásokat kell nyújtani?
A NEAK honlapján közzétett szakmai irányelvek határozzák meg, hogy az egyes betegségcsoportokhoz milyen beavatkozások szükségesek, milyen időközönként és gyakorisággal.
- Bizonyos vizsgálatokat többször kell elvégezni a program során.
- A vizsgálatok között minimum 3 hónapnak el kell telnie, így a megfelelő ütemezés kulcsfontosságú a finanszírozás maximalizálásához.
Az egyes krónikus betegségmenedzsment programok leírását és finanszírozási szabályait az alábbi dokumentumok tartalmazzák:
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
Kardiovaszkuláris megbetegedések
Magas vérnyomás betegség (Hipertónia)
Cukorbetegség (Diabétesz)
Hogyan működik a finanszírozás?
- Az elszámolás havonta történik, kéthavi csúszással.
- A finanszírozás csak akkor jár, ha a praxis a feladatokat az irányelvek szerint végzi el és dokumentálja.
- A tevékenységeket a jelentési szabályok alapján, a megfelelő kódokkal kell beküldeni a NEAK felé.
Részletes díjazás betegségcsoportonként
A díjazás résztevékenységeken alapul. Az egyes betegségtípushoz rendelt szakmai programok részelemeinek teljes díjazása bevonásra került páciensenként az alábbiak szerint alakul:
Betegségcsoport | Teljes díjazás páciensenkként (Ft) |
COPD | 39 893 Ft |
Kardiovaszkuláris megbetegedések | 38 168 Ft |
Magas vérnyomás (Hipertónia) | 40 183 Ft |
Cukorbetegség (Diabétesz) | 41 678 Ft |
A díjazás csak akkor igényelhető, ha a gondozási tervben meghatározott összes tevékenység megfelelően dokumentálásra és jelentésre kerül.
Összefoglalva: Miért éri meg csatlakozni?
- Többletforrás akár 4 millió Ft praxisonként
- Szakmailag strukturált gondozás
- Bővített csapatmunka lehetősége (szakdolgozók bevonása)
Milyen támogatást biztosít a NetDoktor?
A NetDoktor rendszere segít abban, hogy a strukturált gondozási terv és a résztevékenységek pontosan dokumentálhatók és auditálhatók legyenek a NEAK elvárásoknak megfelelően, támogatva az elszámolást és a teljesítményalapú kifizetéseket.
A NetDoktor a jövő háziorvosi praxisainak partnere – csatlakozzon a Krónikus Betegségmenedzsment Programhoz, és használja ki a rendszer kínálta előnyöket!
Ha Ön is szeretne egy olyan medikai szoftvert, amely az egészségügyi ellátást a legmodernebb technológia segítségével támogatja, és hatékony megoldást kínál a napi feladatok kezelésére, ne habozzon kapcsolatba lépni velünk! Cégünk személyre szabott megoldásokat kínál, amelyek segítenek az orvosi gyakorlatok és rendelők munkájának egyszerűsítésében, miközben biztosítják a legjobb orvosi eredményeket és a páciensbiztonságot.
További Blog
