A laborbeutalási gyakorlatot az elmúlt hónapokban több szabályváltozás is érintette.
2025. október 1-jétől új kötelezettség lépett életbe: a beutalás kiállítása előtt ellenőrizni kell az EESZT-ben, hogy a beteg jogosult-e az adott vizsgálat ismétlésére, illetve történt-e már hasonló vizsgálat az előírt időn belül. Mindeközben változott az indikátorrendszer, új laborparaméterek kerültek bevezetésre, és módosultak a krónikus betegségmenedzsmenthez kapcsolódó gyakorisági szabályok is.
Mindez azt jelenti, hogy a laborvizsgálatok kérésekor egyre több szempontot kell egyszerre figyelembe venni:
- mikor történt az utolsó vizsgálat,
- ismételhető-e jogszerűen,
- megfelel-e az indikátorrendszer előírásainak,
- és mindez hogyan hat a praxis finanszírozására.
Ebben a bejegyzésben azt mutatjuk meg, hogyan módosult az alapellátás mozgástere a szabályváltozások nyomán, hol jelennek meg kockázatok, és miként támogatja a NetDoktor a laborbeutalások jogszerű, átlátható és gördülékeny elkészítését a mindennapi gyakorlatban.
Hogyan módosult az alapellátás mozgástere a szabályváltozások nyomán?
I. Indikátorrendszer módosítása – az alapellátás hatáskörének bővülése
Az indikátorrendszer módosítása nem önálló technikai változás, hanem szervesen illeszkedik az alapellátás szerepének erősítését célzó szakmai koncepcióba. A cél az, hogy olyan vizsgálatok, amelyek korábban jellemzően a szakellátáshoz kötődtek, megfelelő szakmai keretek között az alapellátásban is elrendelhetők és nyomon követhetők legyenek.
Ennek részeként több indikátor szakmai tartalma is módosult, és egyes esetekben új, pontosabban definiált laborparaméterek váltak az indikátor teljesítésének feltételévé. Ezeket a vizsgálatokat a háziorvosok már maguk is kérhetik, ugyanakkor az indikátor beszámításához elengedhetetlen a megfelelő paraméter- és kódhasználat.
Felnőtt és vegyes praxisokra vonatkozó indikátorok:
Indikátor (5) – vesefunkció ellenőrzése hipertóniás betegeknél
- Korábban: szérum kreatinin
- Jelenleg: eGFR (ml/perc/1,73 m²)
- Célcsoport: magas vérnyomásban szenvedő biztosítottak
- Gyakoriság: 12 havonta
Indikátor (9) – vesekárosodás szűrése cukorbetegeknél
- Korábban: mikroalbumin vizsgálat
- Jelenleg: vizelet albumin–kreatinin arány (UACR, mg/mmol)
- Célcsoport: A10 ATC csoportba tartozó gyógyszereket kiváltó cukorbetegek
- Gyakoriság: 12 havonta
Gyermekpraxisokat érintő indikátor:
Indikátor (8) – vérzsír-tükör vizsgálat túlsúlyos gyermekeknél
- Vizsgálat típusa: vérzsír-tükör
- Célcsoport: túlsúlyos gyermekek (BNO E65–E68 kóddal azonosítva)
- Időtáv: az elmúlt 24 hónap
Közös ezekben az indikátorokban, hogy nem elegendő a vizsgálat szakmai elvégzése: az indikátor teljesítéséhez a megfelelő laborparaméter, a helyes OENO-kódolás és a szabályos jelentés egyaránt szükséges. Ennek hiányában az ellátás nem kerül beszámításra, ami közvetlenül indikátorpont-vesztést eredményezhet a praxis számára.
A jelentés leadásról bővebben >>>
II. KBMP miatti gyakorisági változások – fontos kivételszabály
A háziorvosi praxisok visszajelzései alapján több ponton módosultak a Krónikus Betegségmenedzsment Program gondozási és az elszámolási szabályai.
A módosítások hátterében elsősorban a valós szakorvosi kapacitások korlátai állnak. A kötelező vizsgálatok gyakoriságának 3 hónapról 2 hónapra történő módosítása lehetővé tette, hogy a programba később bevont betegek esetén az előírt időkereten belül teljesíthetők legyenek a kötelező szakmai elemek.
A KBMP keretében érintett laborvizsgálatok:
- HbA1c + vizelet: 2 havonta (KBMP-s beteg esetén)
- Húgysav: havonta (KBMP-s beteg esetén)
Kit érint a kockázat valójában?
Finanszírozási kockázat a labor oldalán
Az ismételt laborvizsgálatok elszámolhatóságát a NEAK közvetlenül a laboratóriumi szolgáltatónál ellenőrzi. Amennyiben egy vizsgálat az előírt időkorláton belül ismétlésre kerül, és nem áll fenn jogszabályban rögzített kivétel, akkor a vizsgálat nem finanszírozható, illetve egy ellenőrzés során a kifizetés visszavonható.
Kockázat a háziorvosi praxisnál
A háziorvosi praxis oldalán a kockázat indikátorpont-vesztés formájában jelentkezik. Az indikátorrendszer módosításával több esetben új laborparaméterek váltak elvárttá, és ezekhez konkrét OENO-kódok kapcsolódnak.
Ha a vizsgálat nem a megfelelő OENO-kóddal kerül jelentésre, akkor az adott ellátás nem számít bele az indikátor teljesítésébe. Másként fogalmazva: a vizsgálat „megtörtént”, de nem „látszik” a NEAK számításaiban.
Többszintű megfelelés lett a kulcsszó
A jelenlegi szabályozási környezetben egy laborvizsgálat akkor tekinthető „rendben lévőnek”, ha egyszerre:
- ismételhető a jogszabályok szerint,
- elszámolható a finanszírozási szabályok alapján,
- és megfelel az indikátorrendszer által elvárt paramétereknek és OENO-kódolásnak.
A többszintű megfeleléshez nyújtanak gyakorlati segítséget a NetDoktor fejlesztései, melyek azonnali visszajelzést adnak, és segítenek elkerülni a gyakori hibákat.
A laborvizsgálat kérés gyakoriságának ellenőrzése – hogyan működik a gyakorlatban?
Az EESZT új szabályozása szerint egyes laborvizsgálatok csak meghatározott időközönként kérhetők (például 3 havonta vagy 180 naponta). Ezeknek az időkorlátoknak az ellenőrzését a NetDoktor támogatja, de nem a NetDoktor végzi, hanem közvetlenül az EESZT.
Ennek következménye, hogy a laborbeutalás során a NetDoktor valós időben kommunikál az EESZT‑vel, ami időszakosan lassabb működést eredményezhet – ez nem hiba, hanem a központi ellenőrzés velejárója.
Mit lát a felhasználó lépésről lépésre?
- Nyisson meg egy ellátást, és navigáljon a Beutalás részhez.
- Rögzítse a kívánt laborvizsgálatokat.
- Kattintson a Beutalás gombra.
- Megjelenik a „Laborvizsgálat kérések ellenőrzése” ablak. Ebben az ablakban a Minősítés oszlop mutatja, hogy mely vizsgálatok kérhetők, és melyek esnek még határidőn belül.
- A határidőn belüli, nem kérhető vizsgálatok a bal felső sarokban található „Összes nem kérhető törlése” gombbal egy lépésben eltávolíthatók.
- Ezután kattintson a Bezárás gombra.
- A rendszer a megszokott módon felajánlja a beutalás mentését és nyomtatását.
Hogyan segíti a NetDoktor az indikátorrendszer elvárásainak teljesítését?
A NetDoktor Indikátormodulja abban támogatja a praxisokat, hogy az indikátorokhoz kapcsolódó elvárások ne csak utólag, az elszámolásnál derüljenek ki, hanem már a mindennapi ellátás során átláthatóak legyenek. A rendszer segít időben felismerni, mely ellátások számítanak bele az egyes indikátorokba, hol hiányzik vagy nem megfelelő a kódolás, és hol van szükség még beavatkozásra.
Ennek köszönhetően csökkenthető annak a kockázata, hogy egy szakmailag elvégzett gondozási tevékenység – például egy laborvizsgálat vagy dokumentált kontroll – finanszírozási vagy indikátorszempontból „láthatatlanná” váljon.
A NetDoktor folyamatos finomhangolása pedig azt szolgálja, hogy a praxisok a 2026-ban életbe lépő indikátorváltozásokat ne külön feladatként, hanem a napi működésük természetes részeként tudják alkalmazni.
A NetDoktor célja továbbra is az, hogy a jogszabályi megfelelés ne plusz adminisztrációt, hanem támogatott, átlátható folyamatot jelentsen a mindennapi praxismunkában.
Ha Ön is szeretne egy olyan medikai szoftvert, amely az egészségügyi ellátást a legmodernebb technológia segítségével támogatja, és hatékony megoldást kínál a napi feladatok kezelésére, ne habozzon kapcsolatba lépni velünk! Cégünk személyre szabott megoldásokat kínál, amelyek segítenek az orvosi gyakorlatok és rendelők munkájának egyszerűsítésében, miközben biztosítják a legjobb orvosi eredményeket és a páciensbiztonságot.
További Blog
