KBMP – így érhető el a teljes finanszírozás

Ahogy a gólyák egy része már útra kelt, mások pedig még készülődnek, úgy a praxisoknál is eltérő ütemben zajlik a Krónikus Betegségmenedzsment Programba (KBMP) való betegbevonás – de a határidők mindenki számára kötelezőek. Egyes gólyák már júliusban elindultak, mások még készülődnek – hasonló a helyzet a programmal is: vannak praxisok, amelyek már bevonták az első betegeiket, míg mások még kivárnak. A KBMP azonban szoros menetrendet ír elő, aminek a betartása nélkül nem érhető el a teljes többletfinanszírozás.

Mi az a KBMP program?

• A Krónikus Betegségmenedzsment Program (KBMP) célja, hogy a háziorvosi praxisok strukturált és minőségbiztosított gondozást nyújtsanak a leggyakoribb krónikus betegségekben – mint a magas vérnyomás, diabétesz, kardiovaszkuláris betegségek vagy COPD – szenvedő páciensek számára.
• A program egyik legnagyobb előnye a praxisok számára, hogy többletfinanszírozást kínál.
• A programra, ami egy évre lett meghirdetve, az idén 4, jövőre pedig 4,3 milliárd forintot biztosít a költségvetés.
• A projektben olyan felnőtt vagy vegyes körzetek vehetnek részt, amelyek praxisközösségi együttműködésben dolgoznak.

Teljesítményalapú többletfinanszírozás

A díjazás résztevékenységeken alapul. Az egyes betegségtípushoz rendelt szakmai programok részelemeinek teljes díjazása páciensenként az alábbiak szerint alakul:

• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - 39893 forint
• Kardiovaszkuláris megbetegedések - 38168 forint
• Magas vérnyomás betegség (Hipertónia) - 40183 forint
• Cukorbetegség (Diabétesz) - 41678 forint

A programhoz kapcsolódó többletfinanszírozás elszámolása havonta történik, kéthavi csúszással. A teljes finanszírozási összeget csak akkor kapja meg a praxis, ha a meghatározott feladatokat az irányelveknek megfelelően látja el és dokumentálja.

A NEAK a kifizetett díjazást részlegesen vagy teljes mértékben visszavonja, ha az alábbi feltételek valamelyike nem teljesül:

• nem valósul meg a teljes Gondozási Terv 2026. június 30-ig,
• a szolgálat kilép a szoros praxisközösségből,
• a beteg idő előtt kikerül a praxisból,
• az orvos nem teljesíti az előírt (PTE ÁOK/2025.II/00184) képzést.

Miért kritikus a kései csatlakozás?

A program időkerete: 2025. július 1. – 2026. június 30. Azonban az egyes betegségcsoportok gondozási tervében szerepelnek olyan szabályok, melyek meghatározzák, hogy az egyes beavatkozásokat milyen gyakorisággal és milyen időközönként kell elvégezni. Vannak olyan vizsgálatok, melyet a Program során több alkalommal kell elvégezni és a vizsgálatok között legalább 3 hónapnak el kell telnie.

Példa a diabétesz krónikus betegségmenedzsment orvos szakmai program megvalósítására

Páciens: Példa Péter — Diabétesz KBMP ütemezés

Bevonás (első beavatkozás – háziorvos): 2025. szeptember 15.

Összesen: 41 678 Ft — ha minden elem teljesül a programban meghatározott módon.

Ez a példa pontosan mutatja, hogy minden beavatkozást, ismétlést, várakozást megtervezve hajtható csak végre gördülékenyen és eredményesen a program. 

A NetDoktor Prevenciós és Gondozási modul előnyei

A NetDoktor Prevenciós és Gondozási modul támogatást biztosít, hogy a program szabályosan, a praxis részéről a lehető legkevesebb többletmunkával valósuljon meg.

• A “KBMP tevékenységek” szekcióban megjelennek az adott protokollhoz tartozó tevékenységek.
• Ezek bepipálhatóak, és a rendszer automatikusan rögzíti őket az adott ellátáshoz.
• A rendszer csak akkor aktiválja a pipákat, ha van nyitott ellátás – ez feltétele a NEAK általi elfogadásnak.
• A kód oszlopban látható, milyen KBMP beavatkozási kód kerül jelentésre.
• A gyakoriság oszlop segít betartani az előírt időközöket az ismétlődő vizsgálatok között.
• A pontérték és teljesítési dátum alapján nyomon követhető, hogy a páciens mennyiben teljesíti a protokollt és a finanszírozási feltételeket.

A KBMP a NetDoktor Prevenciós és Gondozási modul nélkül

A KBMP tevékenységek jelentése a Prevenciós és Gondozási modul használata nélkül is  lehetséges a NetDoktorból. Ebben az esetben a gondozási protokollokkal kapcsolatos fenti  szolgáltatások és automatizmusok nélkül az Ellátás / Beavatkozás panelen lehet manuálisan  kiválasztani a jelenteni kívánt KBMP tevékenységeket.

A KBMP jelentés a Tételes betegforgalmi jelentés része

A betegek a B300-as jelentés B312-es adatsorában, az első jelentett beavatkozás kód rögzítésével kerülnek bevonásra a Programba. A szeptemberi NEAK jelentés határideje előtt ajánlott elkezdeni, illetve felpörgetni a betegbevonásokat.

A jelentés beküldése előtt érdemes ellenőrizni:

• BNO és gondozási kezdete rögzítve?
• Protokoll besorolás megtörtént?
• Van nyitva ellátás?
• Egy beteg csak egy betegségcsoportban?
• Dokumentáció rögzítve?

Bővebben >>>

Összegzés

Az ősz a legjobb időszak a KBM program lendületbe hozására. A NetDoktor Prevenciós és Gondozási modulja segít az ütemezésben, a határidők betartásában és a teljes finanszírozás elérésében.

Ha decemberig minden bevonás megtörténik, a praxis 2026 nyaráig biztonsággal teljesítheti a protokollt, és maximalizálhatja a bevételt.

Ha Ön is szeretne egy olyan medikai szoftvert, amely az egészségügyi ellátást a legmodernebb technológia segítségével támogatja, és hatékony megoldást kínál a napi feladatok kezelésére, ne habozzon kapcsolatba lépni velünk! Cégünk személyre szabott megoldásokat kínál, amelyek segítenek az orvosi gyakorlatok és rendelők munkájának egyszerűsítésében, miközben biztosítják a legjobb orvosi eredményeket és a páciensbiztonságot.