A Krónikus Betegségmenedzsment Program (KBMP) indulása óta a háziorvosi praxisok egyik legnagyobb kihívását nem a szakmai feladatok jelentették, hanem azok a körülmények, amelyekre a praxisoknak nincs közvetlen ráhatásuk. Számos gondozási tervi elem teljesítése szakellátói vizsgálatokhoz kötött, amelyek időpontját a helyi kapacitások, a várólisták és a szolgáltatók leterheltsége határozza meg.
A 2026. június 30-án kiadott minisztériumi tájékoztató alapján tovább csökken a praxisokra háruló kockázat, és még inkább a háziorvosok tényleges feladataihoz igazítja a program teljesítési feltételeit.
Már korábban is elindult a szabályozás finomhangolása
A KBMP első időszakának egyik legfontosabb tanulsága az volt, hogy a háziorvos minden szükséges lépést megtehet a beteg érdekében – kiválasztja a beteget, elkészíti a gondozási tervet, kiállítja a beutalót, megszervezi a betegutat –, mégsem tudja garantálni, hogy egy hasi ultrahang, carotis Doppler-vizsgálat, szemészeti szakvizsgálat vagy spirometria a program határidején belül meg is valósul.
Ezt felismerve a szabályozó már korábban több fontos könnyítést vezetett be. Lehetővé vált például, hogy egyes szakellátói vizsgálatok esetében a betegút igazolható elindítása – a beutalás kiállítása, illetve a szakellátói időpont rendelkezésre állása – elegendő legyen a teljesítés elfogadásához. Emellett a korábban, illetve fekvőbeteg-ellátás során elvégzett releváns vizsgálatok is beszámíthatóvá váltak. Ezek a módosítások azt a célt szolgálták, hogy a praxisok finanszírozása ne kizárólag olyan eseményektől függjön, amelyek már nem a háziorvos irányítása alatt állnak.
A mostani módosítás ugyanezt a szemléletet erősíti
A június 30-i minisztériumi tájékoztató világossá teszi, hogy a szabályozó továbbra is figyelembe veszi a program gyakorlati tapasztalatait.
Az egyik legfontosabb változás, hogy a KBMP fizikai megvalósításának határideje 2026. július 31-re módosult. Ez egy hónappal hosszabb időt biztosít a még hátralévő háziorvosi feladatok elvégzésére.
Ennél is jelentősebb azonban az a bejelentés, hogy az Egészségügyi Minisztérium az Országos Kórházi Főigazgatósággal és a szabályozó hatóságokkal közösen felülvizsgálja a Gondozási Terv teljesítési követelményeit. A cél egyértelmű: a praxisokat ne terhelje visszafizetési kötelezettség olyan szakellátói vizsgálatok elmaradása miatt, amelyek objektív okból – például kapacitáshiány vagy elhúzódó várólisták miatt – nem valósultak meg.
Mit jelent ez a gyakorlatban?
A háziorvos feladata továbbra is változatlan:
- a gondozási terv elkészítése;
- a szükséges beutalók kiállítása;
- a betegút szervezése;
- valamint a pontos dokumentáció.
A szakellátói vizsgálatok tényleges időpontját azonban a praxis nem tudja befolyásolni. Éppen ezért a dokumentáció szerepe továbbra is kulcsfontosságú. A beutalók, az előjegyzések és a szakellátói időpontok megfelelő rögzítése igazolja, hogy a praxis a saját feladatait maradéktalanul teljesítette.
A mostani minisztériumi állásfoglalás ezt a szemléletet erősíti meg: a finanszírozásnak elsősorban azt kell tükröznie, hogy a háziorvos megtette-e mindazt, ami a saját hatáskörébe tartozik.
A jelentési szabályok változatlanok
Fontos ugyanakkor, hogy az adminisztratív kötelezettségek továbbra is fennállnak.
Ha egy szakellátói vizsgálat csak 2026. június 30. után történik meg, azt továbbra is a megfelelő projektspecifikus B300-as kóddal kell jelenteni. A tájékoztató külön felsorolja a COPD, a kardiovaszkuláris betegségek, a hypertonia és a diabetes gondozásához kapcsolódó jelentési kódokat.
- COPD: COBE1
- Kardiovaszkuláris betegek: CVBE1–CVBE3
- Hypertonia: HYBE1–HYBE3
- Diabetes: DIBE1–DIBE3
A nyári helyettesítés sem jelent akadályt
A minisztérium egy másik gyakorlati kérdésre is választ adott. A júliusi szabadságolások idején a B300-as jelentések elbírálásakor nem az ellátást végző orvos személyét vizsgálják, hanem azt, hogy az adott szolgálat teljesítette és jelentette-e a KBMP keretében végzett ellátást.
Ez azt jelenti, hogy a helyettesítés ideje alatt elvégzett tevékenységek is elszámolhatók, ami jelentős segítséget jelent a nyári időszakban.
Érdemes átnézni a gondozási terveket
A plusz egy hónap nem csupán haladék, hanem lehetőség arra, hogy minden praxis felülvizsgálja a még nyitott gondozási terveket, ellenőrizze a beutalások és előjegyzések dokumentálását, valamint áttekintse a B300-as jelentések teljességét.
A NetDoktor KBMP modulja ebben továbbra is hatékony segítséget nyújt: egyszerűen áttekinthetők a még hiányzó gondozási elemek, nyomon követhetők a szakellátói vizsgálatok, és ellenőrizhető, hogy a szükséges adminisztráció hiánytalanul megtörtént-e.
A mostani módosítások legfontosabb üzenete, hogy a KBMP szabályozása fokozatosan közelít ahhoz a gyakorlathoz, amelyet a háziorvosok a program indulása óta képviselnek: a praxisokat elsősorban azokért a feladatokért kell értékelni, amelyek valóban a saját felelősségi körükbe tartoznak, miközben a szakellátás kapacitáskorlátai nem eredményezhetnek indokolatlan finanszírozási hátrányt.
Ha Ön is szeretne egy olyan medikai szoftvert, amely az egészségügyi ellátást a legmodernebb technológia segítségével támogatja, és hatékony megoldást kínál a napi feladatok kezelésére, ne habozzon kapcsolatba lépni velünk! Cégünk személyre szabott megoldásokat kínál, amelyek segítenek az orvosi gyakorlatok és rendelők munkájának egyszerűsítésében, miközben biztosítják a legjobb orvosi eredményeket és a páciensbiztonságot.
További Blog
