A háziorvosi ellátás ma már messze nem kizárólag a rendelő falai között zajlik. A betegek telefonon kérnek tanácsot, laboreredményt küldenek, vérnyomásnaplót osztanak meg, üzenetben jelzik panaszaikat, vagy éppen egy korábbi kezelés folytatásáról kérnek visszajelzést.
Ilyenkor az orvos szakmai döntést hoz: értékeli a rendelkezésre álló információkat, terápiát módosít vagy megerősíti a korábbi kezelést.
A szakmai munka tehát megtörténik. De vajon az ellátás adminisztratív értelemben is megtörtént?
Nem minden üzenet egyszerű üzenet
Sok esetben hajlamosak vagyunk úgy tekinteni ezekre a megkeresésekre, mint egy telefonbeszélgetésre vagy néhány váltott üzenetre. Valójában azonban, amikor az orvos a beteg egészségi állapotával kapcsolatban szakmai döntést hoz, az ennél sokkal több.
Ilyen lehet például
- egy laboreredmény értékelése,
- egy vérnyomás- vagy vércukornapló áttekintése,
- gyógyszeres terápia módosítása,
- vagy egy krónikus beteg gondozásával kapcsolatos döntés.
A telemedicinális ellátás ugyanúgy az egészségügyi ellátás része, mint a személyes vizit. Éppen ezért ugyanúgy szükség van a megfelelő dokumentációra is.
Mi történik, ha az üzenetváltás nincs megfelelően dokumentálva?
Előfordulhat, hogy az orvos elvégzi a szakmai munkát, azonban az ellátás nem kerül megfelelően rögzítésre, és a rendszer számára az ellátás részben vagy teljesen "láthatatlan" marad.
Ennek több következménye is lehet.
Az ellátás nem jelenik meg a hivatalos nyilvántartásokban
A telemedicinális ellátás megfelelő dokumentálása biztosítja, hogy az ellátás bekerüljön a beteg egészségügyi dokumentációjába és megjelenjen az EESZT-ben. Ez nemcsak a folyamatosságot segíti, hanem azt is, hogy egy későbbi ellátás során minden releváns információ rendelkezésre álljon.
Finanszírozási szempontból kockázat
A szabályosan dokumentált és lejelentett telemedicinális ellátások bizonyos esetekben hozzájárulhatnak az indikátoralapú finanszírozáshoz, illetve meghatározott esetekben más finanszírozási elemek elszámolásának is alapját képezhetik.
Ha egy telemedicinális konzultáció nem kerül megfelelően dokumentálásra és lejelentésre, akkor a szakmailag elvégzett munka a finanszírozás szempontjából sem jelenik meg.
A dokumentáció jogi jelentősége
A betegellátás során hozott szakmai döntések később is visszakereshetők kell legyenek. A megfelelő dokumentáció nemcsak az ellátás folytonosságát szolgálja, hanem vitás helyzetekben is igazolja, hogy milyen információk alapján milyen döntés született.
Az integrált medikai rendszer számos automatizmust lehetővé tesz
Az integrált betegkommunikáció legnagyobb előnye nem az, hogy a beteg online küldhet üzenetet.
Az igazi előnyt az jelenti, hogy a betegkommunikáció, az orvosi döntés és a dokumentáció ugyanannak a munkafolyamatnak a része.
A NetDoktor Páciens applikáció és a NetDoktor orvosi szoftver egységes rendszert alkot. Amennyiben a beteg az alkalmazáson keresztül kezdeményez telemedicinális konzultációt, az orvos a megszokott medikai környezetben dolgozik.
A rendszer támogatja
- a beteg azonosítását,
- a telemedicinális ellátás dokumentálását,
- az EESZT-be történő továbbítást, valamint azt is, hogy
- az ellátás a havi jelentés részét képezhesse.
Ennek köszönhetően az orvosnak és az asszisztensnek nem külön adminisztrációs feladatként kell kezelnie a betegkommunikációt, hanem ugyanabban a munkafolyamatban végezheti el azt, amelyben a szakmai döntés is megszületik.
A cél: kevesebb adminisztráció
A telemedicinális ellátások száma évről évre növekszik, ezért egyre fontosabb, hogy ezek ne csak szakmailag, hanem adminisztratív szempontból is teljes értékű ellátásként jelenjenek meg.
Nem elegendő, hogy az orvos elvégezze a munkáját. Az is fontos, hogy az ellátás megfelelően dokumentált legyen.
Az integrált informatikai megoldások ebben nyújtanak valódi segítséget: összekapcsolják a betegkommunikációt, az orvosi döntést és a dokumentációt, így kisebb az esélye annak, hogy egy szakmailag elvégzett ellátás adminisztratív szempontból „láthatatlanná” váljon.
Ha Ön is szeretne egy olyan medikai szoftvert, amely az egészségügyi ellátást a legmodernebb technológia segítségével támogatja, és hatékony megoldást kínál a napi feladatok kezelésére, ne habozzon kapcsolatba lépni velünk! Cégünk személyre szabott megoldásokat kínál, amelyek segítenek az orvosi gyakorlatok és rendelők munkájának egyszerűsítésében, miközben biztosítják a legjobb orvosi eredményeket és a páciensbiztonságot.